糖尿病會影響牙周健康嗎?

什麼是牙周病? 號稱『口腔內的土石流-牙周病』、『糖尿病的第六種併發症』。而牙菌斑是造成牙周病的罪魁禍首。

牙菌斑產生細菌毒素,會造成牙齦發炎,破壞齒槽骨。當齒槽骨流失後,牙齒也跟著掉落,當牙齒掉落後,隨著周遭齒槽骨的流失更加快速,最後其他牙齒也跟著掉光。

糖尿病和慢性牙周病共通點是都屬於慢性發炎的疾病,糖尿病和慢性牙周病為相互影響的關係。當糖尿病血糖控制不佳時,血糖最終代謝產(AGEs)在小血管壁的堆積,會延長牙周發炎時間,而使牙周病變嚴重,也使患者更容易失去牙齒。

若將糖尿病患者與一般健康人相較,會有2~3倍的機會更容易有牙周的破壞,是因牙周病會使身體釋出大量發炎介質,進而影響胰島素效果而使血糖升高,使糖尿病惡化

您知道牙周病有什麼症狀嗎?

牙周病的病徵包括:

a.牙齦紅腫

b.牙齦流血或流膿

c.持續性的口臭

d.牙齒動搖

e.牙齒移位

f.牙齦萎縮、牙齒變長

g.牙齒痠軟無力

建議若有以上其一症狀,建議尋求牙周專科醫師,檢查並確認是否有牙周病的問題需要治療。

糖友口臭、牙齦腫,小心牙周病找上門!牙周病的病徵

我有牙周病要治療嗎?

牙周病治療:

牙周病是慢性的細菌感染疾病,其治療包括兩階段。

第一階段為先行評估與詳細檢查全口牙周嚴重程度狀況

第二階段為非手術的基礎治療,在局部麻藥下,將齒齦下牙根表面的細菌與牙結石清乾淨,同時可依醫生建議,考慮配合使用抗生素軟膏、雷射、口服抗生素、藥水沖洗、噴砂等等輔助療法來協同治療。

我在作牙周病治療有哪些需要特別注意的嗎?

糖尿病患者若血糖控制不佳時,因傷口癒合能力受損且易有感染問題,千萬不可貿然在不瞭解血糖和血糖控制不佳狀況下進行牙周治療,需讓血糖控制到較穩定的狀態進行牙周治療,必要時預防性給予抗生素,採取其他適當之因應措施後再做牙周治療。

糖尿病患者無論在積極治療牙周病階段,或日後的牙周定期回診追蹤時,都必須主動告知牙周/牙科醫師,其血糖變化的狀況。


牙周病治療期間與治療後,最重要的任務是:

(1)正確的使用牙刷

(2)牙尖刷使用

糖友口臭、牙齦腫,小心牙周病找上門!刷牙刷對了嗎?

良好的口腔清潔習慣才是最有效提升牙周治療效果,及維持牙周健康的方法。否則即便治療完牙周病,若刷不好,也會因細菌再度堆積而容易復發,所以在治療牙周病的成效及維持健康上,病人的責任佔超過一半的比例。

糖尿病患者相較於健康人,不只罹患慢性牙周炎的機率及牙周病的嚴重程度升高,也因口水較少,及唾液成分不同,而較易有蛀牙問題。

此外免疫功能異常也使得糖尿病患可能較容易有口腔念珠菌感染,可見口腔的問題與糖尿病息息相關。若能定期牙周及口腔檢查,在發現疾病時能接受正規治療,並維持良好的口腔衛生,相信在控制糖尿病,提高生活品質的路上又跨出了一大步。

而有牙周病但未接受牙周病治療的糖尿病患者,與有接受正規牙周病治療的糖尿病患者相比,其血糖值控制狀況也會較差。故得知糖尿病患者若能維持好的牙周狀況及口腔衛生,對於血糖的控制也是有幫助的。

 

文/楊甯雅醫師 雙和醫院牙周病科主治醫師 晶漾牙醫診所主治醫師