糖叔叔最近剛確診糖尿病,他聽朋友說糖尿病會讓人性無能,朋友還說如果長期吃糖尿病的藥,到最後性功能障礙會更嚴重,這讓糖叔叔非常擔心,不是血糖控制的問題而已嗎?為什麼連性生活都會受影響?(延伸閱讀:吃什麼藥?吃藥好嗎?)

糖尿病真的會影響性功能嗎?

有研究發現,隨著年齡的增長和糖尿病病程的延長,糖友發生性功能障礙時間會比一般人提早10-15年,風險相對較高。

為什麼血糖控制不好,容易產生性功能障礙?

高血糖是糖尿病患者的常見問題,由於血糖不穩定,容易導致大小血管病變,使血流流到陰莖的供應不足,或是因為高血糖而導致內皮細胞受損,一氧化氮釋放減少導致海綿體的平滑肌細胞無法放鬆,進而產生性功能障礙。

糖尿病不是血糖控制的問題嗎?為什麼還會有性功能障礙?

研究發現,糖化血色素大於8%,比較容易發生中或重度的性功能障礙!而除了糖尿病之外,引起性功能障礙的原因還有很多,例如高血壓、代謝症候群、高血脂、生活壓力、社交障礙、情感因素等。(延伸閱讀:原來壓力大也會讓血糖變高嗎?)

長期吃降血糖藥真的會不舉嗎?少吃的話可以改善嗎?

研究分析顯示,目前的糖尿病用藥,並沒有造成性功能障礙的副作用喔!性功能障礙常跟慢性病有關,糖尿病患者血糖控制不佳才是引起性功能障礙的主因,千萬不要因為錯誤觀念而自行停藥!(延伸閱讀:糖尿病用藥前「5問」預防副作用)

糖尿病不是血糖控制的問題嗎?為什麼還會有性功能障礙?

*部分身心藥物、交感神經接受體阻斷劑、利尿藥會影響性功能,若有疑慮請諮詢您的醫師

性生活有問題時該怎麼辦?

若有性生活困擾,建議可以先尋找泌尿科醫師協助,經過醫師評估,若需要其他專科協助改善性生活,會依據評估後的問題,協助轉診至相關科別,例如新陳代謝科心臟科身心科

糖尿病不是血糖控制的問題嗎?為什麼還會有性功能障礙?

由專業的醫療團隊協助找出性功能障礙的潛在病因,才能更快速找到適合的治療方式,提醒大家千萬不要濫用偏方,傷害了身體就不好囉!

參考文獻

1.Maiorino MI, Bellastella G, Esposito K. Diabetes and sexual dysfunction: current perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes. 2014 Mar 6;7:95-105. doi: 10.2147/DMSO.S36455. PMID: 24623985; PMCID: PMC3949699.

EAU Guideline 2021 TUA Guideline 2020

2.Handbook of Clinical Neurology, Chapter 16 - Sexual dysfunction in diabetes, Editor(s): Douglas W. Zochodne, Rayaz A. Malik

3.Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54–61.

4.Giugliano F, Maiorino M, Bellastella G, Gicchino M, Giugliano D, Esposito K. Determinants of erectile dysfunction in type 2 diabetes. Int J Impot Res. 2010;22(3):204–209.

5. Handbook of Clinical Neurology, Vol. 126 (3rd series) Diabetes and the Nervous System D.W. Zochodne and R.A. Malik, Editors © 2014 Elsevier B.V. All rights reserved

6.Tamás V, Kempler P. Sexual dysfunction in diabetes. Handb Clin Neurol. 2014;126:223-32. doi: 10.1016/B978-0-444-53480-4.00017-5. PMID: 25410225.

EAU Guideline 2021 TUA Guideline 2020

7.Overview of sexual dysfunction in women: Management, Uptodate

8.Dhikav, V. , Karmarkar, G. , Gupta, R. , Verma, M. , Gupta, R. , Gupta, S. & Anand, K. S. (2010). Yoga in Female Sexual Functions. The Journal of Sexual Medicine, 7(2), 964–970. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01580.x.

9.Am Fam Physician. 2008 Mar 1;77(5):635-642

10.Costabile RA. Optimizing treatment for diabetes mellitus induced erectile dysfunction. J Urol. 2003 Aug;170(2 Pt 2):S35-8; discussion S39. doi: 10.1097/01.ju.0000077448.31995.99. PMID: 12853771.

11.Rhoden EL, Ribeiro EP, Riedner CE, Teloken C, Souto CA. Glycosylated haemoglobin levels and the severity of erectile function in diabetic men. BJU Int. 2005 Mar;95(4):615-7. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05349.x. PMID: 15705090.

12.Binmoammar TA, Hassounah S, Alsaad S, Rawaf S, Majeed A. The impact of poor glycaemic control on the prevalence of erectile dysfunction in men with type 2 diabetes mellitus: a systematic review. JRSM Open. 2016 Feb 12;7(3):2054270415622602. doi: 10.1177/2054270415622602. PMID: 26981254; PMCID: PMC4776250.